Yan Etki Bildirimi

Yan Etki Bildirimi için aşağıdaki formda belirtilen bilgileri doldurup Nobel İlaç'a gönderebilirsiniz. Bu formu doldurduğunuzda aşağıda yer alan 'Sorumluluk Reddi' beyanını kabul etmiş sayılırsınız.

Raporlayan Bilgileri

Adınız ve Soyadınız

Mesleğiniz

Telefon Numaranız

E-Posta Adresiniz

Yan Etki Bilgileri

Hastanın Adı Soyadı

Hastanın Yaşı

Şüphe Edilen İlaç Adı

Ortaya Çıkan Yan Etki Hakkında Detaylı Bilgi

Sorumluluk Reddi:
Nobel İlaç talebinize, şikâyetinize ya da söylediğiniz diğer hususlara yanıt sağlayabilmek ve cevap verebilmek için verdiğiniz bilgilerinizi saklar. Yasal işlemler için gerekmediği sürece bilgileriniz bu amaç için kullanılacaktır. Bilgilerin ülkedeki Nobel İlaç iştirakleri, ortakları ve ruhsat otoriteleri ile de paylaşımı gerekli olabilir. Advers olay raporlamasında verilen bilgiler ilaçların güvenliği ile ilgili ruhsat otoritelerinin gereksinimlerini karşılamak için kullanılacaktır. Yürürlükteki kanunlara göre bilgilerinize erişmek ve düzenlemek hakkına sahip olabilirsiniz. Kişisel bilgilerinizin kullanımı ile ilgili herhangi bir soru için iletişim sayfasından bize ulaşınız. LÜTFEN bu bilgilerin, sadece Nobel İlaç ürünü ile ilgili bilgi talebinde bulunmuş kişi için tasarlanmış olduğuna DİKKAT EDİNİZ. Tam olarak bu bilgiyi talep etmediyseniz lütfen bizi bilgilendiriniz.